Acidoza Metabolica – Cauze, Simptome, Tratament

Acidoza metabolica reprezinta reducerea primara a ionilor bicarbonat, ce duce la o scadere a pH-ului care poate sa ajunga la valori dramatice. Din punct de vedere a clasificarii, acidoza metabolica poate sa fie cu nivel anionic mare sau normal. Cauzele sunt reprezentate de acumularea de cetone si de acid lactic, de insuficienta renala, ingestie de substante toxice sau medicamente. Simptomele pot sa includa greata si varsaturi, letargie si hiperpnee. Diagnosticul este clinic si se bazeaza pe dozarea nivelului de ioni de carbonat si a pH-ului.

pH-balanced

Etiologie

Acidoza metabolica reprezinta acumularea de acid in sange fie prin ingestia acestuia din alimente, fie prin excretia redusa sau pierderea de substanta alcalina, cum este ionul bicarbonat.

Pentru producerea acidozei metabolice cu prag anionic mare, cele mai importante cauze sunt:

  • cetoacidoza, adica producerea de corpi cetonici, provocata de diabet, alcoolism cronic, malnutritie
  • acidoza lactica, reprezentata de acumularea de acid lactic, produs semi-toxic, in muschi
  • insuficienta renala
  • intoxicatia cu acizi exogeni

Acidoza cu nivel normal al anionilor, are ca si cauze principale:

  • pierderile gastro-intestinale de ioni de bicarbonat, fie prin diaree, fistula enterica, utilizarea de rasini schimbatoare de ioni, etc
  • pierderi renale de bicarbonat
  • hiperkalemie
  • perfuzii rapide cu NaCl
  • hipoaldosteronism

Semne si simptome

Acidoza metabolica afecteaza toate sistemele importante ale organismului:

Cardiovascular

  • Diminueaza contractilitatea cardiaca,
  • scade tensiunea arteriala,
  • poate provoca aritmii puternice.

Metabolic

  • provoaca rezistenta la insulina
  • reduce sinteaza de energie, incurajand formarea de acid lactic
  • incurajeaza demineralizarea osoasa
  • produce hiperkalemie

Neurologic

  • inhiba reglarea metabolica
  • poate duce la stari de confuzie si coma

Respirator

  • hiperventilatie compensatorie
  • oboseala musculaturii respiratorii

Diagnostic

Recunoasterea acidozei metabolice este discutabila. Analizele de sange si pH-metria reprezina metodele potrivite pentru diagnosticul acestui dezechilibru care poate provoca coma si chiar moartea.  Masurarea concentratiei de clor de la nivel extracelular orienteaza medicul spre o acidoza metabolica cu nivel anionic scazut sau normal, ce implica mecanisme terapeutice diferite.

Tratamentul

Tratamentul tinteste cu predilectie cauza de baza. In cadrul unei insuficiente renale se indica rapid instituirea de hemodializa care elimina pericolul comei si a mortii.

Totodata pentru calmarea acidozei metabolice se recomanda administrarea perfuzabila de solutii cu pH bazic. Aceasta maniera terapeutica trebuie verificata atent de medicul curant deoarece de asemenea, poate pune viata pacientului in pericol.

Tratarea simptomatologica este de asemenea efectuata, mai ales atunci cand pacientul sufera de aritmii sau de imposibilitatea de a respira singur.

Acidoza metabolica este o afectiune care poate fi tacuta sau ofera simptome nespecifice ce o face sa scape de un control preliminar al medicului. In acelasi timp aceasta poate sa puna serios viata in periocol. De aceea orice afectiune care poate sa provoace acidoza metabolica trebuie atent supravegheata.

*Sfaturile și orice informații despre sănătate disponibile pe acest site au scop informativ, nu înlocuiesc recomandarea medicului. Dacă suferiți de boli cronice sau urmați tratamente medicamentoase, vă recomandăm să consultați medicul dumneavoastră înainte de a începe o cură sau un tratament naturist, pentru a evita interacțiunea. Prin amânarea sau întreruperea tratamentelor medicale clasice vă puteți pune sănătatea în pericol.


Ți-a plăcut acest articol? Share pe:

Adaugă comentariu

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicată.