Ashwagandha reglează nivelurile de TSH, T3 și T4 în hipotiroidismul incipient

⚠️ DISCLAIMER MEDICAL: Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Consultați medicul înainte de orice tratament natural.

Deși nu este o plantă autohtonă, Ashwagandha (Withania somnifera) este un adaptogen valoros, studiat pentru potențialele sale beneficii asupra organismului. Cercetările preliminare sugerează că ar putea juca un rol de susținere în managementul hipotiroidismului subclinic, o formă incipientă a afecțiunii tiroidiene.

Potrivit unui studiu clinic pilot publicat în 2018, extractul standardizat din rădăcina acestei plante a arătat un potențial de a contribui la normalizarea nivelurilor hormonale la pacienții cu hipotiroidism subclinic. Este important de menționat că aceasta este o arie de cercetare în dezvoltare, iar Ashwagandha nu trebuie considerată un înlocuitor pentru tratamentul medical convențional.

Din ce cauză apare hipotiroidismul

Hipotiroidismul reprezintă o producție insuficientă de hormoni tiroidieni. Aproximativ 50% din cazurile de hipotiroidie au la bază o cauză autoimună, cunoscută sub numele de tiroidita Hashimoto, în care sistemul imunitar atacă glanda tiroidă.

Alte cauze posibile includ:

• Deficitul sever de iod sau, paradoxal, un exces de iod.
• Terapii medicale: radioterapia în zona capului și gâtului, tratamentul cu iod radioactiv.
• Intervenții chirurgicale: îndepărtarea parțială sau totală a tiroidei.
• Anumite medicamente: litiu, amiodaronă, interferon alfa, inhibitori de tirozin kinază (ex. Sunitinib).
• Tulburări ale glandei pituitare (hipofiza) sau ale hipotalamusului, care controlează tiroida.

Diferențe importante între hipotiroidismul clinic și subclinic

Este esențială distincția între cele două forme ale afecțiunii pentru un management corect:

Hipotiroidismul subclinic: Se caracterizează prin niveluri normale ale hormonilor T3 și T4, dar cu o valoare a TSH-ului (hormonul de stimulare tiroidiană) ușor crescută. Simptomele pot fi absente sau foarte ușoare (oboseală, dificultăți de concentrare).

Hipotiroidismul clinic (manifest): Nivelurile de T3 și T4 sunt scăzute, iar TSH-ul este semnificativ crescut. Simptomele sunt mult mai severe și variate (creștere în greutate, intoleranță la frig, piele uscată, depresie).

Tratamentul standard pentru hipotiroidismul clinic este terapia de substituție hormonală cu levotiroxină, care este foarte eficientă. Netratat, hipotiroidismul clinic este asociat cu un risc crescut de complicații cardiovasculare și metabolice.

Faza subclinică este o fereastră de oportunitate în care ajustările stilului de viață și anumite intervenții complementare, sub supraveghere medicală, pot ajuta la prevenirea progresiei către forma clinică.

Citește și – Alimente care pun în mișcare tiroida leneșă  – dr. Iren Alexoi

Ashwagandha – un posibil ajutor în hipotiroidismul subclinic

Studiul menționat anterior, realizat de cercetători indieni și publicat în „Journal of Alternative and Complementary Medicine”, a evaluat efectele extractului de rădăcină de Ashwagandha pe 50 de pacienți diagnosticați cu hipotiroidism subclinic.

În medicina tradițională Ayurveda, Ashwagandha este folosită de secole ca tonic general și adaptogen, ajutând organismul să gestioneze stresul. Este adesea recomandată pentru stări de oboseală cronică, un simptom comun în hipotiroidism.

Detalii studiu:

• Participanți: 50 de adulți (18-50 ani) cu TSH între 4.5 și 10 mIU/L.
• Intervenție: Un grup a primit 600 mg de extract de rădăcină de Ashwagandha pe zi, iar celălalt grup a primit un placebo.
• Durata: 8 săptămâni.
• Rezultate: La finalul studiului, grupul care a primit Ashwagandha a înregistrat o îmbunătățire statistic semnificativă a nivelurilor serice de TSH, T3 și T4 comparativ cu grupul placebo.

Autorii au concluzionat că Ashwagandha poate fi benefică pentru normalizarea indicilor tiroidieni la pacienții cu hipotiroidism subclinic. Cu toate acestea, este un studiu pilot și sunt necesare cercetări mai ample pentru a confirma aceste rezultate.

Citește și – Ashwagandha, „ginsengul indian”- proprietăți și utilizări

Seleniul – un micronutrient esențial în tiroidita autoimună

Un alt supliment intens studiat pentru sănătatea tiroidei este seleniul. Glanda tiroidă are cea mai mare concentrație de seleniu din tot corpul.

Meta-analize recente confirmă că suplimentarea cu seleniu la pacienții cu tiroidită Hashimoto poate contribui la:

• Reducerea anticorpilor anti-TPO (anticorpi tiroidperoxidază), markerul principal al atacului autoimun asupra tiroidei.
• Îmbunătățirea stării generale de bine și a calității vieții.

Efectul seleniului asupra normalizării nivelurilor de TSH este mai puțin consistent și pare să fie mai pronunțat la persoanele cu deficit preexistent.

Citește și – Legătura dintre seleniu și afecțiunile glandei tiroide

Ce spune cercetarea medicală recentă (2020-2026)

Cercetările post-2020 au continuat să exploreze mecanismele Ashwagandhei, oferind o imagine mai nuanțată.

• Mecanism de acțiune: Efectul asupra tiroidei pare a fi indirect. Fiind un adaptogen, Ashwagandha ajută la reglarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenaliană (HPA), principalul sistem de răspuns la stres al organismului. Stresul cronic poate suprima funcția tiroidiană, iar prin modularea cortizolului, Ashwagandha ar putea reduce această presiune, permițând o mai bună funcționare a axei tiroidiene. Un review sistematic din 2022 a evidențiat aceste proprietăți de modulare a stresului.
• Confirmare și prudență: Review-uri sistematice și meta-analize mai noi au reconfirmat tendința observată în studiul din 2018, dar subliniază constant că dovezile provin din studii mici și pe termen scurt.
• Riscul de tireotoxicoză: Este crucial de menționat că au apărut și raportări de cazuri în care suplimentarea cu Ashwagandha a indus tireotoxicoză (exces de hormoni tiroidieni), în special la persoane cu funcție tiroidiană normală sau care deja luau tratament de substituție. Acest lucru sugerează că planta are un efect real asupra tiroidei și trebuie utilizată cu maximă prudență și doar sub supraveghere medicală.

Ce NU știm încă:

• Doza optimă standardizată.
• Siguranța pe termen lung (peste 6 luni).
• Profilul exact al pacientului care ar beneficia cel mai mult.
• Interacțiunile complete cu toate tipurile de medicamente tiroidiene.

REZUMATUL SPECIALISTULUI

Ashwagandha poate contribui la ameliorarea profilului hormonal în hipotiroidismul subclinic prin mecanisme adaptogene de reducere a stresului. Studiile clinice preliminare indică o tendință de normalizare a TSH, T3 și T4. NU înlocuiește tratamentul medical prescris (levotiroxina) și funcționează optim ca terapie complementară, monitorizată de un medic endocrinolog.

Protocol de Siguranță:

• Contraindicații: Sarcină, alăptare, boli autoimune active (Lupus, Artrită reumatoidă, Scleroză multiplă), hipertiroidism, înainte de intervenții chirurgicale (poate încetini sistemul nervos central). Prudență maximă în tiroidita Hashimoto, deoarece teoretic ar putea stimula sistemul imunitar.
• Interacțiuni:

– Medicamente tiroidiene (Levothyroxine): Poate crește nivelul hormonilor tiroidieni, riscând să ducă la hipertiroidism iatrogen. Necesită ajustarea dozei de către medic.

– Sedative și anxiolitice (benzodiazepine, barbiturice): Poate potența efectul de somnolență.

– Imunosupresoare: Poate reduce eficacitatea acestora prin stimularea sistemului imunitar.

– Medicamente pentru diabet și hipertensiune: Poate scădea glicemia și tensiunea arterială, necesitând monitorizare.

• Când să opriți utilizarea: La apariția simptomelor de hipertiroidism (palpitații, anxietate, transpirații, scădere în greutate inexplicabilă), disconfort gastric persistent sau reacții alergice.

Sistem de Alternative Terapeutice (pentru aceleași beneficii):

• Opțiune cu Siguranță Sporită (pentru managementul stresului și oboselii): Rhodiola rosea, un alt adaptogen cu un profil de siguranță excelent, studiat pentru reducerea oboselii și îmbunătățirea funcției cognitive, fără un efect direct atât de pronunțat asupra hormonilor tiroidieni.
• Opțiune cu Eficacitate Superioară (Validată pentru autoimunitate): Seleniul, care dispune de meta-analize ce confirmă o eficacitate superioară în reducerea anticorpilor anti-TPO la pacienții cu tiroidită Hashimoto.
• Standardul de Aur (Medicină Convențională): Levotiroxina (Euthyrox, Accu-Thyrox), hormonul tiroidian sintetic T4, este tratamentul standard, indispensabil și de neînlocuit pentru hipotiroidismul clinic și, în anumite cazuri, pentru cel subclinic persistent.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

1. Poate Ashwagandha să înlocuiască tratamentul cu Levothyroxine (Euthyrox)?

Nu, în niciun caz. Ashwagandha este considerată o terapie complementară și trebuie utilizată doar sub supravegherea medicului. Întreruperea tratamentului standard poate duce la complicații grave de sănătate.

2. Există interacțiuni periculoase cu medicamentele pentru tiroidă?

Da, există un risc semnificativ. Ashwagandha poate crește producția de hormoni tiroidieni. Administrarea sa împreună cu levotiroxina poate duce la un exces de hormoni (tireotoxicoză), manifestat prin palpitații, anxietate și insomnie. Doza de levotiroxină trebuie monitorizată și, eventual, ajustată de medic.

3. Care este doza zilnică sigură și durata maximă a unei cure?

Studiile clinice au folosit doze de 300-600 mg de extract standardizat de rădăcină pe zi. Nu există un consens oficial privind durata maximă, dar majoritatea studiilor nu depășesc 3-6 luni. Este recomandat să se facă pauze între cure și să se urmeze sfatul unui specialist.

4. Este Ashwagandha sigură în sarcină sau în tiroidita Hashimoto?

Nu, este contraindicată în sarcină și alăptare. În cazul tiroiditei Hashimoto, utilizarea este controversată. Deși poate ajuta cu simptomele, teoretic ar putea stimula sistemul imunitar, ceea ce ar putea agrava procesul autoimun. Decizia trebuie luată exclusiv împreună cu medicul endocrinolog.

5. După cât timp apar primele beneficii sesizabile?

Primele efecte, în special cele legate de reducerea stresului și îmbunătățirea somnului, pot apărea după 2-4 săptămâni. Efectele asupra nivelurilor hormonale tiroidiene, conform studiilor, devin măsurabile după aproximativ 8 săptămâni de utilizare constantă.

6. Cum se compară Ashwagandha cu Seleniul pentru sănătatea tiroidei?

Acționează pe căi diferite. Ashwagandha pare să influențeze axa hormonilor tiroidieni, posibil prin modularea răspunsului la stres. Seleniul acționează direct la nivelul glandei tiroide, fiind esențial pentru conversia T4 în T3 și având un rol dovedit în reducerea inflamației și a anticorpilor în tiroidita autoimună. Adesea, ele pot fi complementare, dar doar la recomandarea medicului.

Surse și Referințe

• Studii Clinice și Review-uri Sistematice:
• Sharma, A. K., Basu, I., & Singh, S. (2018). Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Journal of alternative and complementary medicine, 24(3), 243–248. PubMed | DOI
• Speers, A. B., Cabey, K. A., Soumyanath, A., & Wright, K. M. (2021). Effects of Withania somnifera (Ashwagandha) on Stress and the Stress- Related Neuropsychiatric Disorders Anxiety, Depression, and Insomnia. Current neuropharmacology, 19(9), 1468–1495. PMC
• van der Hooft, C. S., de Jong, K., van der Kooi, S. W., & de Smet, P. A. (2023). Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, 167, D7552. (Exemplu de raport de caz privind tireotoxicoza) PubMed
• Wichman, J., Winther, K. H., Bonnema, S. J., & Hegedüs, L. (2016). Selenium Supplementation Significantly Reduces Thyroid Autoantibody Levels in Patients with Chronic Autoimmune Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid : official journal of the American Thyroid Association, 26(12), 1681–1692. PubMed
• Surse Originale Citate:
• I Kostoglou-Athanassiou and K Ntalles, Hypothyroidism – new aspects of an old disease, Hippokratia. 2010 Apr-Jun; 14(2): 82–87: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2895281/
• Nikita Patil, Anis Rehman, Ishwarlal Jialal, Hypothyroidism, StatPearls: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/
• Case Adams, Ashwagandha Improves Thyroid Levels in Early Hypothyroidism, The Journal of Plant Medicines: https://plantmedicines.org/ashwagandha-improves-thyroid-levels-for-hypothyroid-women/